viernes, 17 de febrero de 2017

FORMULARIO OBLIGATORIO PARA MENORES DE 18 AÑOS


AGRUPACIÒN CICLISTAS VETERANOS ROCHA
FUNDADA EL 12 DE OCTUBRE DE 1984
             Con personería jurídica

Rocha 5 de marzo de 2017.
El/ La que suscribe …………………………                  cédula de identidad ………….
deja constancia por este medio que autoriza a su hijo …………………………
a participar del evento MTB a realizarse en el día de la fecha, denominado
“6° RETO CERRO DEL PINTOR” de 53 km. de recorrido por caminos vecinales, senderos y tramos dentro de la ciudad de Rocha, sabiendo que dicha competencia tiene muchos peligros en su trayecto.
Estando en conocimiento de todo esto autoriza a su hijo a participar deslindando de toda responsabilidad a los organizadores por cualquier cosa que le pudiera pasar a su persona.
La A.C.V.R. se hace responsable de brindar los primeros auxilios en caso de accidente.

Firma
padre aclaración
 cédula
madre aclaración
cédula

telefono de un familiar

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